美国MD Anderson癌症中心Jabbour等报告，无论是否异基因造血干细胞移植(HSCT)，复发/难治性前B细胞急性淋巴细胞白血病(R/R ALL)患者的生存均受缓解(Blinatumomab)情况和挽救治疗情况的影响，但因研究设计所限应谨慎解读数据。(Cancer. 2019年8月21日在线版 doi: 10.1002/cncr.32335)

Ⅲ期研究TOWER显示，Blinatumomab对比标准化疗(SOC)对前B细胞R/R ALL成人患者有更高的总生存率。TOWER研究入组R/R ALL成人患者，以2︰1的比例随机给予Blinatumomab或SOC诱导2个周期，继以巩固治疗和维持治疗。在第一个周期后的任何时间，符合HSCT条件的患者可以接受HSCT。

结果显示，在研究期间97例患者接受了HSCT治疗，Blinatumomab组(65例)和SOC组(32例)患者的基线特征通常可比且供体类型相似。 没有证据表明两组中HSCT治疗的生存获益存在差别(P=0.68)。

在完全缓解合并血液学的完全恢复、部分恢复或不完全恢复的患者中，HSCT治疗对比无HSCT治疗未见存在生存差别(OR=1.17，95%CI 0.54~2.53)。无论研究中的HSCT状态如何，既往不需挽救治疗且合并Blinatumomab治疗获得微小残留病缓解的患者有最佳结局。

(编译 赵洪涛)