加拿大研究者Pelland-Marcotte等报告，儿童期白血病治疗史与感染风险的增高显著相关。(J Clin Oncol. 2019年8月8日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.00570)

感染是儿童期白血病治疗中常见的并发症。人们对幸存者的感染风险知之甚少。为了明确完成治疗后的儿童白血病幸存者与一般人群感染的发生情况，该回顾性的、人群队列研究自加拿大安大略省入组1992~2015年确诊的白血病儿童(完成治疗存活且30天无复发)，根据出生年份、性别、农村状况，白血病幸存者与一般人群被按照5︰1的比例进行匹配，分层因素包括初始治疗联合造血干细胞移植(HSCT)和不联合移植。主要终点为至感染的时间。

结果显示，共纳入2204例白血病幸存者，并匹配了11 020名对照。与对照组相比，治疗完成后感染的相对风险(RR)将增高(RR=1.51，95%CI 1.45~1.57)，其中治疗完成后不到1年时感染的RR为1.77(95%CI 1.69~1.86)、1~4.99年的RR为1.66(95%CI 1.62~1.71)、≥5年的RR为1.29(95%CI 1.22~1.36)。

在初始治疗不包括HSCT的患者中，>5年时的RR仍维持升高状态(RR=1.29，95%CI 1.23~1.35)。白血病幸存者的感染相关死亡率显著增高;在整个队列中的风险比为149.3(95%CI 20.4~1,091.9)，在未联合HSCT队列中的风险比为92.7(95%CI 12.4~690.7)。 (编译 刘宇)