法国Le Bocage大学医院Lepage等报告，在Ⅱ期或Ⅲ期结直肠癌患者接受根治性手术后，采用癌胚抗原（CEA）和/或CT扫描监测并未为研究的总人群带来5年总生存期的获益。（Ann Oncol. 2025年9月17日在线版）

多个科学学会推荐，对接受根治性手术的结直肠癌患者进行密集随访。然而，这些推荐主要基于专家意见，而少数临床试验的结果存在争议。此外，迄今为止尚未证明其能带来生存获益。

PRODIGE-13是一项合作性、前瞻性、多中心、对照Ⅲ期临床试验，在法国和比利时开展，采用析因设计评估了两种干预措施对已切除的Ⅱ期或Ⅲ期结直肠癌（术后基线检查无残留病灶证据）患者随访的影响：1）增强影像学监测（交替进行腹部超声/CT扫描/每3个月一次） vs. 标准监测（腹部超声/每3个月一次，以及胸部X光检查/每6个月一次）；2）检测癌胚抗原（CEA） vs. 不检测。主要终点是5年总生存（OS）率。

共有2009例患者被随机分组。其中，16%为直肠癌，44%为左半结肠癌；75.9%的患者年龄小于75岁。中位随访时间为7.8年，22.3%的患者出现癌症复发（局部复发10.5%，转移性复发72.9%，两者兼有16.6%）。

5年OS率在A组（增强影像+CEA）为82.1%（95%CI 78.5%~85.2%），B组（仅增强影像）为84.1%（95%CI 80.5%~87.0%），C组（标准影像+CEA）为83.6%（95%CI 80.1%~86.6%），D组（仅标准影像）为79.5%（95%CI 75.7%~82.8%；对数秩检验，P=0.170）。

四组的中位OS均未达到。接受CT扫描监测组的5年无复发生存（RFS）率为73.8%，而未接受CT扫描组的为69.3%（HR=0.89，95%CI 0.76~1.03，P=0.108）。接受CEA监测组的5年RFS率为71.3%，而未接受CEA监测组的为71.8%（HR=1.00，95%CI 0.86~1.16，P=0.959）。

（编译 林海源）