荷兰乌得勒支大学医学中心Schuiveling等报告的一项多中心队列研究结果表明，体重过轻时的体质指数（BMI）与较差的无进展生存期（PFS）相关，而较高的骨骼肌密度和较低的内脏脂肪组织指数与改善的总生存期（OS）相关。这些相关性与已知的预后因素无关，包括性别、年龄、运动状态和疾病程度。高BMI和生存结果之间没有明显的联系。（J Natl Cancer Inst. 2025年2月20日在线版）

在黑色素瘤中，身体成分与检查点抑制剂结果的关系是一个持续争论的问题。该研究的目的是在迄今为止最大的队列中调查BMI和计算机断层扫描（CT）衍生的身体成分指标的相关性。

研究入组来自荷兰的11个黑色素瘤中心的晚期黑色素瘤患者，这些患者一线接受抗PD1联合或不联合抗CTLA4治疗。研究从基线CT扫描中提取5个身体成分指标：皮下脂肪组织指数、内脏脂肪组织指数、骨骼肌指数、密度和厚度。在单变量和多变量Cox比例风险分析中，这些指标与PFS、OS和黑色素瘤归因生存期相关联。

研究共纳入1471例符合条件的患者。中位PFS和OS分别为9.1个月和38.1个月。体重过轻的患者PFS更差（多变量分析：HR=1.86，95%CI 1.14~3.06）。此外，骨骼肌密度较高（多变量分析：HR=0.88，95%CI 0.81~0.97）和骨骼肌指数较高（多变量分析：HR=0.61，95%CI 0.82~0.998）的患者生存期延长，而内脏脂肪组织指数较高的患者生存期较差（多变量分析：HR=1.12，95%CI 1.04~1.22）。没有发现超重、肥胖或皮下脂肪组织与生存结果相关。

 （编译 刘洋）