英国研究者Kaiser等报告，在新发多发性骨髓瘤（MM）和复发/难治性MM患者中，携带≥2种高危细胞遗传学异常（HRCA）与最差的结局相关，且该结果不受各种治疗模式的影响。这提示应该针对这些高需求未被满足的患者开发更有针对性的新疗法。（J Clin Oncol. 2025年2月18日在线版）

MM患者的生存率有所提高，但结局仍不一致。需要对高危疾病进行一致性的诊断识别，以解决未被满足的患者需求。为了调查新发MM和复发/难治性MM患者中HRCA共存情况与预后间的相关性，以及一系列治疗模式之间的一致性，该项系统综述纳入2000年1月1日至2021年12月9日报告了HRCA检测结果的、MM随机对照试验的数据，使用统一的算法分析单次打击（1种HRCA）和双重打击（≥2种HRCA）的情况。

结果显示，共纳入了24项试验的数据，包括13926例患者。患者的中位年龄为66.5岁（IQR：59~72岁），56.5%（IQR：52%~60%）为男性。

在≥2种HRCA打击的患者中，针对无进展生存期（PFS）的风险比（HR）为2.28（95%CI 2.05~2.54），在1种HRCA打击患者中的为1.51（95%CI 1.38~1.65），这两个亚组中针对总生存期（OS）的HR分别为2.94（95%CI 2.49~3.47）和1.69（95%CI 1.52~1.88）。

在自2015年开始的研究中，这种影响在新发MM和复发/难治性MM患者中均持续存在，在≥2种HRCA打击患者中针对PFS和OS的HR分别为2.39（95%CI 1.96~2.91）和3.10（95%CI 2.10~4.60）。移植适配性和复发/难治状态相关的异质性与预期一致。

 （编译 刘帅）