南瑞士肿瘤研究所Condoluci等报告，在复发/难治性慢性淋巴细胞性白血病（CLL）患者中，较长的伊布替尼导入期可降低肿瘤溶解综合征（TLS）风险，最少24个月的伊布替尼联合维奈克拉（IV）方案可改善微小残留病阴性（uMRD，10^-4）的完全缓解率。（Blood. 2025年2月26日在线版）

在CLL的治疗中，IV方案的基本原理在于它们具有互补的作用机制。关于IV方案的研究，通常始于短期的伊布替尼初始治疗，然后在有限的时间内再引入维奈克拉，疗程通常为12个月。

为了评估复发/难治性CLL患者接受改良性IV方案的有效性，该项单臂、开放标签、多中心、Ⅱ期试验（SAKK34/17）纳入未接触过BTK抑制剂或BCL2抑制剂的此类患者。其中伊布替尼的导入期被延长至6个月，以降低肿瘤负荷和相关的TLS风险。此外，IV方案的治疗时间被延长至最少24个月，以提高uMRD率。

主要终点是完全缓解（CR）率或骨髓和外周血中uMRD未完全恢复的完全缓解（CRi）率。次要终点包括伊布替尼导入后转为TLS低风险类别的患者比例。

结果显示，在登记的30例复发/难治性CLL患者中，根据意向性治疗分析，uMRD CR/CRi率为40.0%，骨髓和外周血的uMRD率为53.3%。在伊布替尼导入治疗后，低风险TLS率为57.1%。在第31个周期，无进展生存率为89.9%。 （编译 戴帆帆）