澳大利亚Peter MacCallum癌症中心Tie等报告，在辅助治疗中使用循环肿瘤DNA（ctDNA）液体活检来指导结直肠癌治疗可能不会影响结果，尽管这一检测允许许多患者避免了化疗。（Nat Med. 2025年3月7日在线版）

液体活检类似于标准的血液检查，即检查患者的血液样本中是否有ctDNA片段，这些片段可能表明尽管切除了原发肿瘤，但仍有癌细胞残留。

在DYNAMIC试验中，研究人员随机分配了455例接受手术切除结直肠癌的患者，让他们接受液体活检或医生通过标准评估，以确定他们是否需要辅助化疗。

研究人员透露，只有15%接受液体活检的患者被发现需要后续化疗，因为识别出了ctDNA，而在医生应用标准评估后认为28%的患者需要化疗。

5年过去了，尽管进行液体活检的患者减少了化疗，但两组的生存结果实际上是相同的。

研究者发现ctDNA引导组的5年总生存率和无复发生存率分别为93.8%和88%，而标准管理组的5年总生存率和无复发生存率分别为93.3%和87%。

研究者指出，在患者治疗结束时进行额外的液体活检检测可以深入了解治疗效果和癌症复发的持久风险。

这进一步证实了ctDNA液体活检是指导这些患者治疗的适当方法，并可指导许多患者能够避免化疗及其带来的潜在毒性和其他健康影响。

 （编译 彭艳萍）