为了向临床医生治疗Ⅰ~Ⅲ期肛门癌患者提供循证指导，明尼苏达循证实践中心对文献进行了系统回顾，包括三项随机对照试验和三项非随机干预研究。ASCO专家小组审查了这些证据，并就一系列循证建议达成共识。（J Clin Oncol. 2024年12月16日在线版）

建议

丝裂霉素-C（MMC）与氟嘧啶类（氟尿嘧啶或卡培他滨）被推荐作为肛门癌放化疗（CRT）的放射增敏成分；专家小组认识到，卡培他滨经常被用作氟尿嘧啶的口服替代药物，目前正在进行的临床试验中被使用。

顺铂与氟尿嘧啶是一种额外的化疗组合，可能被推荐为放射增敏化疗。由于骨髓抑制与MMC相关，免疫抑制患者的首选方案是顺铂和氟尿嘧啶。

顺铂不被推荐用于肾功能不全、严重神经病变或听力损失的患者，也没有证据推荐用卡铂代替顺铂。

推荐化疗药物的剂量和方案选择包括在指南的全文中。局限性肛门癌患者不建议在CRT前进行常规诱导化疗，也不建议在CRT后进行额外化疗。 （编译 李畅）