美国克利夫兰诊所Brooks报告的真实世界回顾性分析显示，与临床试验相比，双特异性抗体epcoritamab和格菲妥单抗与复发或难治性大B细胞淋巴瘤（LBCL）患者较差的预后相关。（摘要号111）

为了评估epcoritamab和格菲妥单抗在真实世界中的有效性和安全性，并确定与结局相关的临床因素，该项多中心、回顾性、观察性研究（REALBiTE）在美国19个中心追踪了209例复发/难治性弥漫性LBCL患者的数据。其中epcoritamab使用者139例，格菲妥单抗使用者70例；开始治疗时的中位年龄为67岁；男性占62.2%；弥漫性LBCL患者占74.2%；治疗线数中位值为3（1~12）。

结果显示，共有172例患者可评效。总缓解率为50.6%，其中完全缓解率为23.8%，部分缓解率为26.7%，病情稳定率为5.8%，疾病进展率为43.6%。

中位随访5个月时，中位无进展生存期为2.7个月（95%CI 2.0~3.9个月），中位总生存期为7.2个月（95%CI 6.1个月~未达到）。

任何级别的细胞因子释放综合征（CRS）发生率为39.2%，其中epcoritamab组为51%，格菲妥单抗组为28.6%；≥3级CRS发生率为4.3%，均见于epcoritamab组。两组大多数CRS事件均为低级别事件。

在19例双特异性治疗前后有配对活检样本的患者中，89%的患者存在CD20表达缺失。

内布拉斯加大学Lunning表示，这些发现并不是坏消息。从这项试验和其他试验中得到的重要教训是，在使用双特异性药物之前评估CD20表达情况是重要的。

（编译 高雪梅）