法国研究者Kacimi等报告，在新发的、携带IDH突变和1p/19q缺失的、3级少突胶质细胞瘤（O3^IDHmt/Codel）患者中，与一线替莫唑胺/放疗（TMZ/RT）相比，一线长春新碱/放疗（PCV/RT）与更好的总生存期（OS）结果相关。（J Clin Oncol. 2024年10月2日在线版）

O3^IDHmt/Codel患者放疗（RT）时联用烷化剂化疗有获益。然而，由于缺乏比较两种方案的随机试验数据，目前尚不清楚甲基苄肼、1-（2-氯乙基）-3-环己基-1-亚硝基脲（CCNU）、长春新碱（PCV）和替莫唑胺（TMZ）之间的最佳化疗方案。

为了评估新发O3^IDHmt/Codel患者一线PCV/RT方案对比一线TMZ/RT方案相关的OS和无进展生存期（PFS），该项分析自法国国家前瞻性队列研究（POLA）中纳入组织学证实的O3^IDHmt/Codel（WHO标准）患者，所有肿瘤样本均给予中央病理学检查，使用Kaplan-Meier法和Cox回归模型评估OS和PFS。

结果显示，2008~2022年，305例接受放疗和化疗的患者入组，其中67.9%（207例）接受PCV/RT治疗，32.1%（98例）接受TMZ/RT治疗。

中位随访时间为78.4个月（IQR：44.3~102.7个月）。PCV/RT组和TMZ/RT组的中位OS分别为未达到（95%CI 未达到~未达到）和140个月（95%CI 110个月~未达到，P=0.0033）。

在单变量分析中，PCV/RT组和TMZ/RT组5年OS率分别为89%（95%CI 85%~94%）和75%（95%CI 66%~84%），10年OS率分别为72%（95%CI 61%~85%）和60%（95%CI 49%~73%），该结果被校正了年龄、手术类型、性别、ECOG PS评分和CDKN2A纯合子缺失的多变量Cox模型确认（PCV/RT组：HR=0.53，95%CI 0.30~0.92，P=0.025）。

（编译 张书语）